Симптомы и лечение герпетической ангины у взрослых и детей

энтеровирусный везикулярный стоматитГерпангина — острое вирусное заболевание, которое появляется в виде воспаления на слизистых глотки и ротовой полости. В дальнейшем наблюдается появление папул, которые по ошибке сравнивают с герпетической сыпью. Некоторые специалисты считают, что переболев в раннем возрасте, у человека вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. Лечение от данного заболевания не существует, препаратами можно достичь лишь коррекцию некоторых симптомов, и принимать их следует до тех пор, пока организм сам не справиться с болезнью.

С точки зрения медицины название диагноза «герпетическая ангина» является более чем ошибочным! Данное заболевание не является ангиной и уж тем более герпесной инфекцией. Истинное название — «энтеровирусный везикулярный стоматит», либо «болезнь Загорского», либо «ульцерозная ангина», в некоторых источниках ее называют везикулярным фарингитом. А герпетической ее назвали лишь потому, что высыпания в глотке похожи на высыпания герпетического характера. Почему ангина? Потому что вызывает сильные, колющие боли в горле, такие, как и при стрептококковой ангине.

Симптоматика и течение заболевания

симптомыСамый характерный признак, болезни Загорского — это появление небольших папул, диаметром где-то 1-2 мм. Они выскакивают вокруг окологлоточного кольца, на слизистых поверхностях миндалин, неба и языка. В самом начале заболевания эти папулы имеют характерный цвет крови. Спустя несколько часов вкрапления меняют свой цвет на прозрачный, немного светлеют и становятся похожими на сыпь герпетической природы. Вокруг каждой папулы — красноватый венчик. Сами по себе эти папулы очень болезненны, это усугубляет общее состояние больного. По истечению нескольких часов папулы вскрываются, образуя язвы. Эти язвы покрываются корками.

Герпетическая ангина имеет разные степени тяжести, определить которые можно по количеству пузырьков в местах их локализации. При обычном течении болезни пузырьков не более 12, а в тяжёлых случаях, бывает, и более 20. Эти везикулы проходят в течение недели без какого-либо лечения, просто смываясь слюной и пищей. Симптомы также исчезают.

Конечно же, сами слизистые оболочки становится болезненным, отекшими с характерным красноватым оттенком.

Если пациент с ослабленным иммунитетом, то существует риск повторного развития папул (сыпь появляется несколько раз). Возможно и обратное — у некоторых пациентов, папулы отсутствуют в течение всего заболевания. Нужно отметить, что герпетическая ангина имеет схожую картину как у детей, так и взрослых. Герпетическая ангина у ребенка протекает сложнее, чем у взрослого.

Для понятия общей клинической картины необходимо перечислить все сопутствующие симптомы, а именно:

  • температурасильнейшие боли в горле (ощущения колющего характера), при прикосновении к отёку — боль значительно усиливается;
  • увеличение лимфоузлов следующей локализации: поднижнечелюстные, околоушные, шейные;
  • отмечается общая слабость;
  • высокая температура, характеризующаяся быстрым скачком. Порой градусник показывает до 41 градуса. Чаще всего, температура подскакивает сначала на первый, а потом еще и на третий день заболевания;
  • кашель, насморк, заложенность носа;
  • частые расстройства пищеварительной системы (чаще всего у детей, людей пожилого возраста, людей с пониженным иммунитетом). Так как герпетическая ангина вызвана энтеровирусами, которые поражают слизистые оболочки всего пищеварительного канала. В таком случае может появиться понос, тошнота;
  • в ходе заболевания возможны высыпания различного характера на туловище, руках и ногах.

При более тяжёлом течении болезни наблюдаются осложнения следующего характера:

  • боли в области сердца;
  • пиелонефрит;
  • боли в мышцах;
  • энцефалит;
  • менингит серозных оболочек мозга и сопутствующие его симптомы (синдром Кернига, тризм жевательных мышц, головные боли);
  • односторонний конъюнктивит.

При развитии судорог необходима срочная госпитализация, так как это признак менингита, а в дальнейшем необходимо наблюдение у невролога.

Диагностика

Точно поставить диагноз «герпетическая ангина» может только доктор. Он оценит общую картину болезни со всеми сопутствующими симптомами и поставит точный диагноз. Дополнительные анализы необходимы лишь в нетипичных случаях, дабы отличить заболевание от остальных, имеющих схожую картину. Такими заболеваниями могут быть:

  1. диагностикаГнойная ангина. В данном случае необходимо отличить везикулы от гнойников на слизистых. При болезни Загорского гнойники не локализуются выше миндалин, а также на поверхности языка, нёба. Во время ангины отсутствует насморк.
  2. Стоматит герпетического характера. Он также протекает с повышением температуры. Но единственное что его отличает — это локализация папул. Во время стоматита они локализуются только на деснах и языке, изредка на слизистых буккальных поверхностей.
  3. Катаральная ангина. Она схожа с герпангиной, но характеризуется отсутствием насморка.

Также врач может назначить дополнительные методы диагностики. Ими могут быть:

  • вирусологические методы. Для этого метода берется жидкость из самой везикулы и исследуется с помощью иммунных флуоресцентных сывороток (ИФС);
  • серологические методы. Выявляют антитела герпетической ангины.

Однако данные методы исследования назначаются довольно-таки редко.

При сопутствующих заболеваниях (менингит, энцефалит, стоматит) больного должен осмотреть соответствующий врач: энцефалит — невролог, стоматит – стоматолог и т. д.

Кто является возбудителем данного заболевания?

Герпетическая ангина у детей и взрослых зачастую вызвана эховирусами, могут вызывать и кишечные вирусы.

энтеровирусыВ организм вирус попадает через ротовую полость, где и начинается развиваться (репликация вируса), затем он распространяется по всему кровенному руслу. С появлением вакуолей (пузырьков) во рту больного отмечается воспаление всей полости рта, на этом этапе происходит отмирание эпителиальных клеток. В этой области накапливаться жидкость (экссудат), которая способствует развитию новых везикул. Созревая, везикула лопается, вытекает жидкость, содержащая вирусные частицы. Эти частицы проходят по ЖКТ и попадают в желудок, там они поражаются иммунной системой. В конце концов, организм, таким образом, вырабатывает стойкий иммунитет к герпангине.

Возможен рецидив, но его вероятность настолько мала, что приближается к отметке — ноль.

Протекание болезни

больЕсли зафиксировать время попадания вируса в организм взрослого человека и дождаться первых симптомов, то можно понять, что вирусу достаточно будет 10 дней, дабы о нём узнали. Начинает резко подскакивать температура, иногда до 41 градуса! На 2-3 день, после первых симптомов, появляются высыпания на оболочках слизистых ротовой полости. На второй день, обычно, наблюдается спад температуры, но далеко не до нормы. К общей симптоматики подключается: боль в горле, мышцах, расстройства ЖКТ. На 3-4 день прослеживается резкий подъем температуры опять до высоких отметок. Этот период пациент переносит тяжелее всего, прослеживается кульминация всех симптомов. Пузырьки начинают вскрываться, затем температура падает. На 5-8 день состояние больного существенно улучшается, температура снижается, проходят болевые ощущения в зоне лимфоузлов, спадает отек тканей. Окончательное улучшение замечается на 9-10 день, а воспаление проходит, лишь, на 14-15 день. Лечению для скорейшего выздоровления не поддается.

Стоит отметить, что герпангина у ребенка и у взрослого не может быть хронической или же рецидивирующей. В норме длится не более 10 дней.

Способы передачи

заражениеПередача вирусами (возбудителями), вызывающими герпетическую ангину возможна многими путями:

  1. Контактным — через выделения (слизь из носовых полостей, слюна).
  2. Воздушно-капельным.
  3. Фекально-оральным — грязные игрушки у ребенка, руки, продукты питания, и так далее.

Стоит отметить, что больной может заразить только в острой фазе болезни, а также на фазе реконвалесценции. Поэтому пациенту назначается карантин на 3 недели.

Предполагают, что герпетическая ангина передается через воду (при купаниях в открытых водоемах). Герпангина у ребенка и у взрослого может возникать и в изолированной форме.

Какие опасности данного заболевания?

Как обычно, герпетическая ангина не несет за собой какие-либо последствия ни для ребенка, ни для взрослого. Соответственно и прогнозы, как правило, благоприятные. Но опасность могут вызывать воспалительные процессы в различных тканях организма. Поэтому при первых же симптомах герпангины у ребенка стоит обратиться к специалисту. Ведь они могут повлечь за собой различные заболевания, такие как:

  • пиелонефрит;
  • бактериальное осложнение различного характера;
  • энцефалит;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • менингит, известны даже летальные исходы у детей до 2 лет.

При появлении данных болезней — меняется клиническая картина, которую по достоинству может оценить только специалист. Последствия самой герпангины зависит от иммунитета больного. При болезнях иммунодефицитного характера, таких как ВИЧ, возможны летальные исходы.

Немного статистики

Герпетическая ангина у ребенка выявляется в возрасте 3-10 лет. Так как контагиозность высока, то и распространение в детских коллективах происходит довольно-таки быстро. В связи с этим герпангину относят к ряду «детских болезней».

Довольно редко заражаются, энтеровирусным везикулярным фарингитом, дети до 2 лет. Но именно у этой группы пациентов, болезнь дает осложнения.

Ещё меньший процент зараженных герпангиной — это новорождённые дети, так как их защищают материнские антитела.

По статистике, герпангина у детей чаще всего диагностируется в летний период. Так как респираторные заболевания распространяются легче при теплой температуре воздуха.

Герпангина при беременности

герпангина при беременностиК счастью, герпангина не несет серьезной опасности для самой беременности и лечение при диагностировании не назначается. Как у всех взрослых больных герпетическая ангина, чаще всего, протекает без осложнений. Но существует такой тип вируса, как вирус Коксаки В. Он способен проникать через плацентарный барьер, прямиком к ребенку и вызывать аномалии его развития. Но, данный тип вируса весьма редко встречаются, поэтому согласно статистике, герпангина опасности для неродившегося ребенка не несет и в лечении не нуждается.

Лечение

Лечения герпетической ангины у ребенка не существует, так же как и у взрослого. Возможно, лишь облегчить общее состояние больного, купировать некоторые симптомы. На данный момент медицина не может повлиять на скорость течения заболевания, это под силу только нашему иммунитету. Иммунитет вырабатывает антитела, которые уничтожают все вирусные частицы. На этот процесс требуется, обычно, около 10 дней как для ребенка, так и для взрослого.

Как купировать некоторые симптомы?

  1. отвар ромашкиПовышенная температура. Здесь поможет обильное питье, так как препараты будут влиять на итак ослабленную пищеварительную систему. Но в крайних случаях можно прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов, таких как: Парацетамол, Нурофен, Эффералган. Чтобы избежать у детей судорог, которые может спровоцировать высокая температура, стоит проконсультироваться у врача.
  2. Боль в горле. Помогут обезболивающее: 2% раствор лидокаина, Гексорал Табс, Терафлю Лар.
  3. Уменьшить воспаление. Для лечения используют полоскание горла отварами таких растений: календулы, шалфея, ромашки. Если таким способом удастся снять воспаление, то как следствие — избавит от болевого синдрома и защитит от бактериальных осложнений.

Иногда врач назначает смазывать папулы растворами зеленки, йода или раствором Люголя, но эти действия могут быть травматичны, и зачастую являются малоэффективными!!!

Также, могут быть назначены антисептики, в качестве орошения горла.

Чаще всего, герпетическая ангина у ребенка лечится амбулаторно, но в случае осложнений может понадобиться госпитализация, к примеру, из-за менингита.

Опасно, и ни в коем случае нельзя лечить заболевание:

  1. Противогерпетическими препаратами (вызывают побочные эффекты).
  2. Ингаляциями и компрессорами (такое лечение способствуют распространению инфекции по организму).
  3. Противовирусными широкого спектра действия (вызывают побочные эффекты).
  4. Кварцевание (после такого лечения возникают ожоги слизистой полости рта).

Дети, болеющие герпангиной, должны находится под особым присмотром врача.

Профилактика

На сегодняшний день, не существует средств, которые обладают профилактическими свойствами к герпетической ангине. Можно лишь снизить риски.

профилактика

Как снизить риск?

  1. В общем, укреплять иммунитет организма, особенно детям, (правильное питание, постоянные физические нагрузки).
  2. Избегать общения с зараженными людьми.
  3. Соблюдать санитарно-эпидемиологические правила нормальных условий в помещениях.
  4. В случае выявления больных герпетической ангиной — назначить карантин, продолжительностью не менее 2-х недель.
  5. Научить ребенка чаще мыть руки, особенно после прогулки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *