Что такое бактериальная пневмония

Что такое бактериальная пневмония

Воспаление лёгких или бактериальная пневмония – болезнь инфекционного происхождения, часто вызываемая микроорганизмами — пневмококком, синегнойной палочкой, микоплазмозом, золотистым стафилококком, клебсиеллой и многими другими вредоносными бактериями.

По медицинским статистическим данным, это заболевание чаще всего фиксируется у детей-дошкольников, пожилых людей.

Снижение общего иммунитета организма, вследствие хронических заболеваний лёгочной системы или перенесённых простуд увеличивает риск развития такого заболевания, как бактериальная пневмония.

Также послеоперационные периоды у больных людей, наличие диабета, сердечной недостаточности, злоупотребление табококурением, алкогольными напитками – все эти причины увеличивают вероятность появления недуга.

Классификация, причины болезни

Классификация, причины болезни

Бактериальная пневмония по клиническим признакам классифицируется на:

  • Очаговую или бронхопневмонию – воспалительный процесс локализуется на отдельных участках лёгких и прилегающих к ним бронхах.
  • Долевую или лобарную, крупозную — паренхима целой доли легочной ткани, обычно на нижних отделах лёгких.

Также воспаление лёгких может быть односторонним, двусторонним, одновременное поражение плевры — развитие плевропневмонии.

Нозологические формы болезни по классификации основываются на разновидности инфекционных агентов. Она может быть: пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой, менингококковой, её вызвать могут гемофильная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, синегнойная палочка, легионелла и другие.

Разновидности этимологии и патологии:

  • Госпитальный — болезнь, получившая внутрибольничное развитие, клиническое течение тяжелое, трудно подобрать терапию, так как инфекция, чаще всего устойчива к препаратам антибиотиков.
  • Домашний, аспирационный — начало заболевания вне стен стационара.
  • Иммунодефицитный — вследствие падения иммунитета на фоне другого заболевания, развивается на фоне выраженного иммунодефицита при СПИДе, наркомании, лучевой болезни, злокачественных заболеваниях крови, лучевой или химиотерапии.

Причины

Причины

Грамположительные, грамотрицательные бактерии, поражающие лёгкие, вызывающие воспаление могут находиться на верхних дыхательных отделах, с нормальной микрофлорой. Причины, по которым воспаление развивается, основаны на форме заболевания.

Внебольничное начало воспаления обычно вызывают пневмококи, гемофильная палочка. Внутрибольничное развитие – виновниками часто выступают: золотистый стафилокок, синегнойная палочка, палочки Фридлендера, энтеробактерии, гемофильная палочка, анаэробы.

Вентилятор-ассоциированная пневмония возникает во время использовании искусственной вентиляции лёгких:

  • в течение двух суток — возбудители воспаления бактерии ротовой микрофлоры;
  • если позже, в течение четырёх суток – штаммы внутрибольничного происхождения.

Другие сопутствующие бактериальные заболевания, такие как сибирская язва, гонорея, сальмонеллёз, туляремия, брюшной тиф, коклюш могут провоцировать пневмонию специфической микрофлорой.

Иммунодефицитное состояние – вызывается пневмококками, легионеллой, гемофильной палочкой. Проникновение патогенных микроорганизмов в лёгкие прямое, воздушно-капельное, гематогенное.

Больные с неврологическими нарушениями сознания зачастую имеют аспирацию секрета полости носоглотки, контаминированную инфекцией. Гематогенное развитие — возникает с кровянистым током из очага вне лёгких, при таких болезнях как инфекционный эндокардит, заглоточный абсцесс.

Инфекционный процесс лёгких могут вызвать раны грудины, интубация трахеи, из соседних воспалённых тканей, при постдиафрагмальном абсцессе и другие. Патогенез воспаления лёгких определяет не только состояние вирулентности, механизм внедрения инфекционного агента, но ещё состояние общего иммунитета.

Вызвать недуг может ОРВИ, табакокурение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации, переутомление, гиповитаминозы, возрастные изменения, экология.

Сбой иммунного статуса может происходить, если есть сопутствующие патологии: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки дыхательной системы, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронические ЛОР-заболевания, иммунодефицит, тяжёлые, длительно протекающие болезни, послеоперационный период, длительное лечение.

Бактериальная пневмония характерно поражает дыхательные пути — возникает инфильтрация паренхимы лёгких, синдром раздражения плевры, плевральный выпот. Иногда образовываются некротические очаги на лёгких, формируя участки, с осложнениями во время некротической пневмонии, абсцессе лёгкого.

Развитию инфекции способствует:

  • Вдыхание инородных тел, частиц пищи, пыли и т.д.
  • Передача инфекционного агента воздушно-капельным путём – самый распространённый вид.
  • Переход инфекции на лёгкие из других, близко находящихся очагов воспаления.
  • Механические повреждения, ранения грудины.

Также медики отмечают, основываясь на симптомах, что пневмония может быть типичной — симптомы классические, атипичной – с изменёнными признаками.

Симптомы

Симптомы

Болезнь начинается с повышения температуры тела, изнуряющего кашля, с отделяемой слизистой, гнойной мокротой, зеленовато-ржавого оттенка. Если к пневмонии присоединяется плеврит, то в грудной клетке есть болевые ощущения, появление одышки встречается без сопровождения плеврита. У больного общая слабость организма, постоянное чувство усталости, во время ночного сна сильная потливость.

Медицина выделяет клинические симптомы болезни:

  1. Типичная форма:
    • Повышенная, длительно не спадающая температура тела.
    • Сухой кашель, с плохо отходящими выделениями желтовато-зеленоватого оттенка, иногда с кровяными частичками.
    • Односторонние болевые ощущения в груди во время кашля, при глубоком вдохе-выдохе.
    • Ощущения слабости, вялости, утомляемости, ночная потливость, отсутствие аппетита.
    • Мышечная, головная боль – реакция организма на интоксикацию инфекционными агентами.
    • Присутствие одышки, можно заметить отсутствие синхронности движения во время дыхания сторон грудины.
    • Кожные покровы бледные.
    • Резкие перепады жара и озноба.
  2. Атипичная форма:
    • Отсутствие кашля.
    • Субфебрильная температура тела, колеблющаяся на уровне 37,5° C или вовсе без повышения.
    • Ощущение слабости может выступать, как единственный симптом болезни.

Больные могут чувствовать слабость, недомогание, но списывать на банальную усталость, переутомление, в медучреждение не обращаются, а пневмония весь период может прогрессировать, образовывать тяжёлое клиническое течение, при котором уже намного сложнее проводить успешное лечение.

Бактериальная пневмония у детей

Бактериальная пневмония у детей

У детей появление воспаления лёгких зачастую провоцируют осложнения, вызванные простудными заболеваниями, если своевременно не проводилось лечение. Симптомы болезни могут проявить себя за три дня: появление учащённого дыхания, высокой температуры тела.

Если локализация очага воспаления на нижней доле лёгкого – может болеть живот, тошнить, а кашля не быть. Постановка диагноза этого случая вызывает определённые трудности, часто окончательное определение болезни происходит с опозданием.

При разных инфекционных агентах могут быть другие признаки. Например, пневмония, вызванная микоплазмой, часто сочетается с кожными высыпаниями, хламидиозная – вызывает тяжёлую, опасную форму воспаления слизистой оболочки глаз.

Пневмония новорожденного, неонатальная — может возникнуть после рождения через короткий промежуток времени, быть частью сепсиса. Симптомы пневмонии новорожденного могут быть ограничены респираторным заболеванием или вызывать смертельные осложнения. Диагноз неонатальной пневмонии ставят по клиническим признакам после лабораторного исследования.Патогенные микроорганизмы переходят по половым путям матери или по пуповине.

Если лечение проводилось антибиотиками широкого применения, могут быть обнаружены многие другие инфекционные агенты, такие как синегнойная палочка, цитробактер, бациллы, серрации и другие.

У новорождённых детей бактериальную пневмонию иногда вызывают вирусы, грибки.

Воспаление лёгких во время беременности

Воспаление лёгких во время беременности

Основную опасность пневмония у беременной женщины вызывает повышение температуры тела до высоких отметок, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам, гибели ребёнка.

Также большая опасность для ещё не рождённого малыша вирусная пневмония, с острой интоксикацией организма матери, вероятностью внутриутробного вирусного заражения.

Бактериальное воспаление во время беременности редко даёт осложнения — минимально действует на ребёнка, если проведено быстрое, качественное лечение.

Лечение беременной женщины должно быть составлено с учётом воздействия лекарственных средств на плод. По этой причине рекомендуется проводить лечение стационарно, под наблюдением всех необходимых медицинских специалистов.

Также нужно учитывать, что у беременных снижается качество работы лёгочной системы из-за сдвига диафрагмы, ограничения подвижности грудины, что увеличивает нагрузку сердца, может оказывать негативное влияние на рост и развитие ребёнка.

Острая форма воспаления перед родами способна провоцировать отёки лёгких, с нарушением кровообращения, усилить сердечную нагрузку, что бывает опасно самой роженице.

В таких ситуациях пытаются отсрочить родовой процесс до снятия наиболее опасных симптомов заболевания.

Диагностика

Для правильного определения заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

  • Проведение аускультации – прослушивания лёгких.
  • Рентгенография грудной клетки – при пневмонии присутствует затемнение.
  • Делают пункцию трахеи с аспирацией секрета — методом транстрахеальной аспирации.
  • Общий анализ крови – обязательно делается лейкоформула.
  • Бактериальные посевы крови, отделяемой мокроты.
  • Иногда показано проведение бронхоскопии.

Лечение

Лечение

Течение болезни может быть лёгким, при котором госпитализировать нет необходимости, тяжёлым – лечение проводят стационарно под наблюдением специалистов. Обязательно госпитализируют пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей. Лёгкие формы можно лечить на дому, но нужно соблюдение режима, всех рекомендаций медицинского специалиста. Тяжелые или осложненные случаи — лечение проводится стационарно.

Основа терапии – курс антибиотиков широкого спектра воздействия. Также назначают лекарственные средства-бронхолитики, способствующие отхождению мокроты.

Схему приёма лекарственных средств подбирает только врач, учитывая все индивидуальные факторы больного — возраст, вес, этимологию болезни. Необходимо пройти полный курс лечебных мероприятий, соблюдая все рекомендации врача.

Для снижения температуры рекомендовано применение парацетамола, ибупрофена. Больным необходимо пить больше тёплой жидкости – чаи, морсы, травяные настои, для обеспечения постоянной секреции мокроты, её отхождения.

Если течение бактериальной пневмонии тяжёлое назначают внутривенное вливание жидкостей, ингаляцию кислородом. Широко практикуется проведение физпроцедур: магнитотерапии, электрофореза, массажа грудной клетки, дыхательной гимнастики. Для восстановления иммунитета назначают приём поливитаминов. Первые трое суток необходимо тщательное наблюдение за больным, за динамикой его состояния. Если прогресс болезни положительный — лечение верное, если процесс не движется вперёд – меняют методы, схему терапии.

Благоприятность лечения зависит от разных причин – происхождение болезни, своевременность терапии. Немаловажно состояние иммунитета человека, его возраст.

Больным нужно понимать, что воспаление лёгких – очень серьёзная болезнь, даже лёгкое течение может развить тяжёлые осложнения. Поэтому при появлении первых признаков недомогания лучше незамедлительно обратиться к врачу, пройти курс лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *