Чем опасна пневмония у новорожденных?

Чем опасна пневмония у новорожденных?

Пневмония – воспаление тканей лёгких, вызванное в большинстве случаев инфекционным агентом. Чаще всего заболеванием страдают люди с ослабленным иммунитетом, грудные дети и старики.

Внутриутробная пневмония в последнее время стала весьма актуальной проблемой и с каждым годом диагностируется всё больше случаев этого недуга. Практически 15% детей рождаются с признаками пневмонии, преимущественно это детки, родившиеся раньше срока.

Пневмония у новорожденных является одной из ведущих причин смертности среди детей, погибших во время родов и в первые дни после рождения.

Способы заражения ребенка:

  • Антенатальный – возбудитель заболевания проникает в организм ребенка через инфицированные околоплодные воды.
  • Трансплацентарный – в случае инфицирования матери инфекция через плаценту попадает в организм плода. Внутриутробная пневмония является последствием данного пути заражения.
  • Интранатальный – инфицирование в процессе прохождения по родовым путям матери.
  • Постнатальный – заражение младенца в результате воздействия внешних факторов в первые дни его жизни.

Причины

Причины

Анатомические особенности строения лёгких у младенца, особенно у детей, родившихся раньше срока, предрасполагают к возникновению заболевания.

Способствующими факторами являются:

  • кровотечения во время беременности;
  • заболевания матери;
  • отхождение околоплодных вод (безводный период более двух суток);
  • недоразвитие дыхательного аппарата.

В некоторых случаях болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, что приводит к более тяжёлому течению патологического процесса. Внутриутробная пневмония часто возникает в результате проникновения в лёгкие малыша стрептококков, анаэробных организмов и грибковой инфекции.

Если врождённая пневмония сочетается с кислородным голоданием, то прогноз более неблагоприятный.

Когда инфицирование произошло во время оперативного родоразрешения, основными возбудителями считаются хламидии, вирусы семейства герпесов, вирусы краснухи.

После рождения младенца, причины патологии это заражение от медицинского персонала, других детей и через инфицированные предметы ухода за ним.

В зависимости от зоны поражения пневмония бывает:

  • Очаговая (бронхопневмония) – охватывает маленький участок лёгкого.
  • Сегментарная – поражает один или несколько сегментов органа.
  • Долевая – охватывает долю лёгкого, а в некоторых случаях и всё лёгкое. Часто проявляется в виде крупозного воспаления.
  • Тотальная – воспаление всего лёгкого.
  • Двухсторонняя – воспаление правого и левого лёгкого, отличается тяжестью течения.

Симптомы

Симптомы

Когда заражение малыша произошло ещё до его рождения, возникает врождённая пневмония, проявляющая себя сразу же после появления малыша на свет. Этой патологии больше подвержены недоношенные дети, особенно если их рождение сопровождалось кислородным голоданием.

Врождённая пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • очень слабый крик или полное его отсутствие, связанный с сужением дыхательных каналов;
  • окжные покровы бледные, губы имеют синеватый оттенок;
  • нарушение дыхания, в виде асфиксии;
  • резкие скачки температурных показателей, температура тела может повышать и снижаться до критических показателей;
  • нарушение пищеварения в виде срыгивания и рвоты;
  • быстрая потеря веса;
  • вялость и сонливость;
  • отсутствие рефлексов или их слабая выраженность.

Если заражение произошло в период рождения или в первые дни жизни малыша, то такой вид воспаления лёгких проявляет себя через несколько суток.

Признаки интранатального и постнатального воспаления лёгких:

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • срыгивание;
  • нарушение стула (диарея, вздутие, спазм);
  • появление одышки;
  • кашель;
  • цианоз кожных покровов;
  • периоды возбуждения сменяются вялостью;
  • затруднение процесса дыхания, активно задействована грудная клетка и крылья носа, можно услышать хрип.

Пневмония новорожденных протекает тяжело, это связано с недостаточно зрелым иммунитетом. Сколько будет проходить болезнь, зависит от тяжести состояния новорождённого и своевременности лечения.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одной клинической картины тяжело, особенно если дело касается новорожденных. Для подтверждения своих предположений врачи проводят ряд клинических анализов и дополнительный обследования. На наличие воспалительного процесса в лёгких будут указывать повышение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение показателей СОЭ. Также проводятся тесты на выявление С-реактивного белка, определение в сыворотке крови иммуноглобулинов.

Если причины инфицирования предположительно заключаются в длительном безводном периоде, то дополнительно проводится забор содержимого желудка младенца. При рентгенологическом обследовании  в области лёгких можно увидеть инфильтраты.

Лечение

Лечение

Пневмония новорожденных серьёзное заболевание, способное привести к ряду осложнений, требует неотложного лечения. Лечится патология  только в условиях стационара и главный упор идёт на антибактериальную терапию. Лечение проходит столько времени, сколько необходимо для полного выздоровления ребенка.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • Антибактериальные средства. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия, уничтожающие большое количество патогенных микроорганизмов (пиницилин, амоксиклав, цефтриаксон).
  • Средства, поддерживающие баланс микрофлоры кишечника.
  • Витаминные комплексы, в некоторых случаях иммуномодуляторы.
  • Физиотерапия (ингаляции, УФО, электрофорез, обертывание с горчицей).
  • Массаж.

Постоянный контроль за состоянием младенца включает в себя:

  • предотвращение перегревания и переохлаждения;
  • для предупреждения застоя в легких малыша нужно часто переворачивать на разные стороны;
  • частое кормление.

Такое тяжёлое состояние, как двухсторонняя пневмония может не поддаваться консервативному лечению, в таких крайних случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Открытая санация переносится детьми достаточно тяжело, но является вынужденной мерой, без которой прогноз неблагоприятный, ребенок может погибнуть.

Последствия

Последствия

При отсутствии своевременной терапии, воспалительный процесс может перекинуться на здоровые ткани лёгкого и привести к ухудшению состояния ребенка и появлению сопутствующих патологий.

Даже правильное лечение не даёт 100% гарантии, что у младенца не возникнет никаких последствий.

Основные последствия пневмонии:

  • отёк легких;
  • лёгочная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • воспаление плевры;
  • абсцессы;
  • эмфизема;
  • летальный исход.

Профилактика

Главным образом ответственность за профилактические меры лежит на будущей маме.

Перед тем как планировать беременность женщина должна:

  • Провериться на наличие скрытой инфекции и при её выявлении, принять соответствующие меры.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять свой иммунитет.
  • Всевозможными способами беречь себя от простудных заболеваний.

После рождения ребенка в случае выявления воспаления лёгких у одного из членов семьи, необходимо полностью изолировать больного от младенца.

Следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался. Специфические методы профилактики, а именно вакцинация от ряда возбудителей пневмонии детям проводится только после года.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *